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疾病向愈、傳變與胃氣盛衰

發布時間:2018-04-20 14:45:20 本文來源:石家莊市中醫院

六經的傳變六經的傳變雖與病邪輕重、正氣強弱以及治療護理是否得當等因素有關,但總的以胃氣盛衰為前題。一般而言,胃氣弱,邪氣盛,則病邪由表及里、由淺入深而病進;若胃氣強,抗邪外出,由里出表則病退。如《傷寒論》第4條“傷寒一日,太陽受之,脈若靜,為不傳,頗欲嘔,若躁煩,脈數急者,為傳也?!泵}靜是有胃氣,數急是無胃氣,胃氣是決定疾病發展演變的根本因素,胃氣和則不傳,不和則傳。


270條“傷寒三日,三陽為盡,三陰當受邪,其人反能食而不嘔,此為三陰不受邪也?!贝颂帯捌淙朔茨苁扯粐I”意謂患者正氣素旺,脾胃氣和,自可不傳三陰,故不見太陰之腹滿而吐、食不下;少陰之欲吐不吐;厥陰之饑不欲食、食則吐蛔等證。這和《金匱要略》“見肝之病,知肝傳脾,……四季脾旺,不受邪……”的思想是一致的。


疾病向愈的機轉《傷寒論》以陰傷為例闡述疾病的痊愈有賴于脾胃功能的恢復。58條“凡病,若發汗,若吐,若下,若亡血,亡津液,陰陽自和者,必自愈?!?1條則說“太陽病,發汗后,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈?!焙笳摺傲钗笟夂蛣t愈”應該是前者“陰陽自和者,必自愈”的具體體現。59條“大下之后,復發汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利,必自愈?!毙”悴焕且驗楹瓜虏坏珎宋敢?,也傷了脾氣?!拔鹬沃辈皇遣恢委?,是不要利小便,而要滋養胃陰,運化脾氣,使“脾氣散精,上歸于肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經并行”,脾為胃行其津液,病自愈。處處體現了重視脾胃的思想。

 

 

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